FORMULARI D’INCORPORACIÓ A LA FUNDACIÓ
UNIVERSITÀRIA CULTURA I SOCIETAT
 
 

Sol.licito la meva incorporació a la Fundació d’Antics Residents del

Col.legi Major Universitari La Salle “FUNDACIÓ UNIVERSITÀRIA
CULTURA I SOCIETAT”
 
 

Nom

1er. Cognom

2on. Cognom

Adreça     

Codi postal  Localitat  

Provincia 

Tel.    Mòbil

Correu electrònic

Les dades són d'ús exclusiu del Col·legi Major